ABVD
Taux de NF :
Neutropénie Grade 3-4 :
Incidence d’infection :
n/d
21-34%**
3,4%*
Prophylaxie Primaire :
Prophylaxie Secondaire :
Antibiothérapie :
oui***
oui****
n/d
Commentaires :
Délais prévus en présence de toxicité hématologique; si délai de plus de 2 semaine, une réduction de dose était prévue dans le protocole
*Dans l’étude de Von Tresckow, infections de G3-4.
**Pas de donnée sur neutropénie dans l’étude de Von Tresckow.
***Dans l’étude de Von Tresckow, G-CSF donné si cliniquement indiqué : débutant au jour 7 ou 21.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), lorsque le taux de neutropénie fébrile associé au régime de chimiothérapie est :
- > 20% : prophylaxie primaire recommandée
- 10-20% : considérer les autres facteurs de risque lors de l’évaluation
- < 10% : prophylaxie primaire non recommandée
Les facteurs de risque peuvent changer au fil des traitements de chimiothérapie. Il est nécessaire de réévaluer régulièrement l’ensemble de ces facteurs afin de minimiser les risques potentiels d’une NF et des complications pouvant y être associées.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), la prophylaxie primaire n’est pas recommandée :
Lors d’une neutropénie ou d’une neutropénie fébrile, une approche plus conservatrice devrait être considérée pour les traitements subséquents soit un retard de traitement ou une diminution des doses. Toutefois, l’utilisation des facteurs de croissance granulocytaire peut aussi être considérée en prophylaxie secondaire chez certains patients.
Références
Von Tresckow B, Plutschow A, Fuchs M et al. Dose-Intensification in early unfavorable Hodgkin’s lymphoma : Final analysis of the German Hodgkin Study Group HD14 Trial. J Clin Oncol 2012; 30 : 907-913.
GP Canellos, JR Anderson, KJ Propert, et al. Chemotherapy of advanced Hodgkin’s disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVD;N Engl J Med 1992; 327(21):1478-84.
Federico M, Luminari S, Iannitto E et al. ABVD compared with BEACOPP compared with CEC for the initial treatment of patients with advanced Hodgkin’s Lymphoma: Result From the HD2000 Gruppo Italiano per to Studio dei linfomi trial. J Clin Oncol 2009;27(5): 805-11.
Peter J. Hoskin, Horwich A, Jack A et al. Randomized Comparison of the Stanford V Regimen and ABVD in the treatment of advanced Hodgkin’s Lymphoma: United Kingdom National Cancer Research Institute Lymphoma Group Study; Journal Clin Oncol 2009; 27(32):5390-6.