CMFpo
Cyclophosphamide 100mg/m2 po j 1-14, methotrexate 40mg/m2 Jours 1 et 8, fluorouracil 600mg/m2 Jours 1 et 8
Taux de NF :
Neutropénie Grade 3-4 :
Incidence d’infection :
n/d
*
n/d
Prophylaxie Primaire :
Prophylaxie Secondaire :
Antibiothérapie :
n/d
n/d
n/d
Commentaires :
La gestion des toxicités hématologiques s’est effectuée en diminuant les doses de chimiothérapie ou en reportant le traitement.
*En ce qui concerne les taux de neutropénie de grade 3-4: Leucopénie 3,9-2,5 x 109/L: 67% et leucopénie < 2,5x109/L: 4%
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), lorsque le taux de neutropénie fébrile associé au régime de chimiothérapie est :
- > 20% : prophylaxie primaire recommandée
- 10-20% : considérer les autres facteurs de risque lors de l’évaluation
- < 10% : prophylaxie primaire non recommandée
Les facteurs de risque peuvent changer au fil des traitements de chimiothérapie. Il est nécessaire de réévaluer régulièrement l’ensemble de ces facteurs afin de minimiser les risques potentiels d’une NF et des complications pouvant y être associées.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), la prophylaxie primaire n’est pas recommandée :
Lors d’une neutropénie ou d’une neutropénie fébrile, une approche plus conservatrice devrait être considérée pour les traitements subséquents soit un retard de traitement ou une diminution des doses. Toutefois, l’utilisation des facteurs de croissance granulocytaire peut aussi être considérée en prophylaxie secondaire chez certains patients.
Références
Bonadonna G, Brusamolino E, Valagussa P et coll. Combinaison chemotherapy as an adjuvant treatment in operable breast cancer. N Engl J Med 1976; 294 (8): 405-410.