Paclitaxel et Carboplatine (patients âgés) (stade avancé-métastatique)
Paclitaxel jours 1,8,15 et Carboplatine AUC 6 aux 21 jours.
Taux de NF :
Neutropénie Grade 3-4 :
Incidence d’infection :
9,4%
48,4%
0,4%*
Prophylaxie Primaire :
Prophylaxie Secondaire :
Antibiothérapie :
non-recommandé
permis
n/d
Commentaires :
*Grades 3-4.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), lorsque le taux de neutropénie fébrile associé au régime de chimiothérapie est :
- > 20% : prophylaxie primaire recommandée
- 10-20% : considérer les autres facteurs de risque lors de l’évaluation
- < 10% : prophylaxie primaire non recommandée
Les facteurs de risque peuvent changer au fil des traitements de chimiothérapie. Il est nécessaire de réévaluer régulièrement l’ensemble de ces facteurs afin de minimiser les risques potentiels d’une NF et des complications pouvant y être associées.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), la prophylaxie primaire n’est pas recommandée :
Lors d’une neutropénie ou d’une neutropénie fébrile, une approche plus conservatrice devrait être considérée pour les traitements subséquents soit un retard de traitement ou une diminution des doses. Toutefois, l’utilisation des facteurs de croissance granulocytaire peut aussi être considérée en prophylaxie secondaire chez certains patients.
Références
Quoix E, Zalcman G, Oster JP et coll. Carboplatin and weekly paclitaxel doublet chemotherapy compared with monotherapy in elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer: IFCT-0501 randomised, phase 3 trial. Lancet 2011; 378 : 1079-1088.