Cétuximab
Taux de NF :
Neutropénie Grade 3-4 :
Incidence d’infection :
0%**
0%**
12,8%*
Prophylaxie Primaire :
Prophylaxie Secondaire :
Antibiothérapie :
n/d
n/d
n/d
Commentaires :
* Dans l’étude de Jonker seulement; infections non neutropéniques de Gr.3-4.
** Non spécifié dans l’étude de Jonker, mais toxicité hématologique rare.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), lorsque le taux de neutropénie fébrile associé au régime de chimiothérapie est :
- > 20% : prophylaxie primaire recommandée
- 10-20% : considérer les autres facteurs de risque lors de l’évaluation
- < 10% : prophylaxie primaire non recommandée
Les facteurs de risque peuvent changer au fil des traitements de chimiothérapie. Il est nécessaire de réévaluer régulièrement l’ensemble de ces facteurs afin de minimiser les risques potentiels d’une NF et des complications pouvant y être associées.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), la prophylaxie primaire n’est pas recommandée :
Lors d’une neutropénie ou d’une neutropénie fébrile, une approche plus conservatrice devrait être considérée pour les traitements subséquents soit un retard de traitement ou une diminution des doses. Toutefois, l’utilisation des facteurs de croissance granulocytaire peut aussi être considérée en prophylaxie secondaire chez certains patients.
Références
Cunningham D, Humblet Y, Siena S et al. Cetuximab monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2004;351(4):337-345.
Jonker DJ, O’Callaghan CJ, Karapelis CS et al. Cetuximab for the treatment of colorectal cancer. N Engl J Med 2007;357:2040-2048.