BEACOPP
Taux de NF :
Neutropénie Grade 3-4 :
Incidence d’infection :
n/d
54-98%*
3-22%
Prophylaxie Primaire :
Prophylaxie Secondaire :
Antibiothérapie :
non**
oui***
n/d
Commentaires :
*Dans l’étude de Frederico, taux de 54%. Dans l’étude de 2003 de Diehl, 73% avec BEACOPP standard et 98% avecBEACOPP à doses augmentées.
**Pas de prophylaxie primaire dans l’étude de Frederico ni dans le BEACOPP standard des études de Diehl. Toutefois, G-CSF utilisé avec les doses augemtées.
***Dans l’étude de Frederico, données n/d dans les études de Diehl.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), lorsque le taux de neutropénie fébrile associé au régime de chimiothérapie est :
- > 20% : prophylaxie primaire recommandée
- 10-20% : considérer les autres facteurs de risque lors de l’évaluation
- < 10% : prophylaxie primaire non recommandée
Les facteurs de risque peuvent changer au fil des traitements de chimiothérapie. Il est nécessaire de réévaluer régulièrement l’ensemble de ces facteurs afin de minimiser les risques potentiels d’une NF et des complications pouvant y être associées.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), la prophylaxie primaire n’est pas recommandée :
Lors d’une neutropénie ou d’une neutropénie fébrile, une approche plus conservatrice devrait être considérée pour les traitements subséquents soit un retard de traitement ou une diminution des doses. Toutefois, l’utilisation des facteurs de croissance granulocytaire peut aussi être considérée en prophylaxie secondaire chez certains patients.
Références
Federico M, Luminari S, Iannitto E et al. ABVD compared with BEACOPP compared with CEC for the initial treatment of patients with advanced Hodgkin’s Lymphoma: Result From the HD2000 Gruppo Italiano per to Studio dei linfomi trial. J Clin Oncol 2009;27(5): 805-11.
Diehl V, Frankli J, Pfreundschuh M et al. Standard and Increased-Dose BEACOPP Chemotherapy Compared with COPP-ABVD for Advanced Hodgkin’s Disease. N Engl J Med 2003; 348(24):2386-2395.
Diehl V, Franklin J, Hasenclever D et al. BEACOPP, a new dose-escalated and accelerated regimen, is at least as effective as with advanced-stage Hodgkin’s lymphoma: interim report from a trial German Hodgkin’s lymphoma Study Group. J Clin Oncol 1998; 16(12):3810-21.