Veldex (Bortezomib + dexamethasone)
Taux de NF :
Neutropénie Grade 3-4 :
Incidence d’infection :
ns
5%
9%*
Prophylaxie Primaire :
Prophylaxie Secondaire :
Antibiothérapie :
non spécifié
non spécifié
permis
Commentaires :
En présence de neutropénie de grade 4, le traitement était suspendu jusqu’à ce que les neutrophiles soient supérieurs à 0,75 x 10 9/L.
*Grade 3-4
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), lorsque le taux de neutropénie fébrile associé au régime de chimiothérapie est :
- > 20% : prophylaxie primaire recommandée
- 10-20% : considérer les autres facteurs de risque lors de l’évaluation
- < 10% : prophylaxie primaire non recommandée
Les facteurs de risque peuvent changer au fil des traitements de chimiothérapie. Il est nécessaire de réévaluer régulièrement l’ensemble de ces facteurs afin de minimiser les risques potentiels d’une NF et des complications pouvant y être associées.
Selon les lignes directrices publiées (ASCO, EORTC, NCCN), la prophylaxie primaire n’est pas recommandée :
Lors d’une neutropénie ou d’une neutropénie fébrile, une approche plus conservatrice devrait être considérée pour les traitements subséquents soit un retard de traitement ou une diminution des doses. Toutefois, l’utilisation des facteurs de croissance granulocytaire peut aussi être considérée en prophylaxie secondaire chez certains patients.
Références
Harousseau JL, Attal M, Avet-Loiseau H et coll. Bortezomib plus dexamethasone is superior to vincristine plus doxorubicine plus dexamethasone as induction treatment prior to autologous stem-cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma: Results of the IFM 2005-01 phase III trial. J Clin Oncol 2010; 28 (30): 4621-4629.